Expecting A Baby? in Hindi

When you are pregnant, you get a lot of advice from many people. One issue that few people think about are signs of bladder and bowel control problems in pregnancy and after the birth.

जब आप गर्भवती होती हैं, तो आपको कई लोगों से बहुत सी सलाह मिलती है। एक मुद्दा जिसके बारे में बहुत कम लोग सोचते हैं, वह है - गर्भावस्था में और उसके बाद मूत्राशय और आंत्र नियंत्रण की समस्याएँ।

What do my pelvic floor muscles do?

See the picture of the pelvic floor. The pelvic floor muscles do a number of things. They:

• help to close off the bladder, the vagina (front passage) and the rectum (back passage); and
• help to hold the bladder, the uterus (womb) and bowel in their proper place.

मेरे पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियाँ क्या करती हैं?

पेल्विक फ्लोर का चित्र देखें। पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियाँ अनेकानेक कार्य करती हैं। वे:

• मूत्राशय, योनि (आगे का मार्ग) और मलाशय (पीछे का मार्ग) को बंद करने में मदद करती हैं; और
• मूत्राशय, गर्भाशय (गर्भ) और आंत्र को उनकी उचित जगह में बनाए रखने में मदद करती हैं।

How do i know if i have a problem?

There are a few things that might happen if you have weak pelvic floor muscles. You might:

• leak urine when you cough, sneeze, lift, laugh or do exercise;
• not be able to control passing wind;
• feel an urgent need to empty your bladder or your bowel;
• leak bowel motion after you have been to the toilet;
• have trouble cleaning yourself after a bowel motion;
• find it hard to pass a bowel motion unless you change position or use your fingers to help; or
• feel a lump in your vagina or a feeling of dragging like a period, mostly at the end of the day, which could mean that one or more of your pelvic organs might be sagging down into your vagina. This is called pelvic organ prolapse. Prolapse is very common and happens to about one in ten women in Australia.

You may also have sexual problems. Just after your baby is born, you will be very tired and busy with your baby. Vaginal birth can cause weakness around the vagina or a lack of feeling. Vaginal tears and trauma can cause pain for many months. While breast feeding, oestrogen levels may be low and so the vagina may be dry, which can cause more problems. It may be helpful for you and your partner to talk about these issues with a health professional.

मुझे यह कैसे पता चलेगा कि मैं समस्या से ग्रस्त हूँ?

यदि आपके पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियाँ कमजोर हैं, तो कुछ घटनाएँ घटित हो सकती हैं। हो सकता है कि:

• आपके खाँसते, छींकते, सामान उठाते, हँसते या व्यायाम करते समय मूत्र का रिसाव हो;
• आप वायु-त्याग को नियंत्रित कर पाने में अक्षम हों;
• आप अपने मूत्राशय या अपनी आंत्र को खाली करने के लिए एक तत्काल आवश्यकता महसूस करें;
• आपके शौचालय जाने के बाद आंत्र से मल का रिसाव हो;
• आपको मल-त्याग करने के बाद स्वयं को साफ करने में कठिनाई हो;
• आपको स्थिति बदलने या मदद करने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करने के बिना मल-त्याग करने में कठिनाई हो; या
• आपको अपनी योनि में एक गाँठ का अहसास हो, या मासिक चक्र के समान खिंचने का अहसास हो, अधिकाँशत: दिन के खत्म होते समय। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके एक या इससे अधिक पेल्विक अंग आपकी योनि में नीचे आ रहे हैं। इसे पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स कहा जाता है। प्रोलैप्स बहुत आम होता है और यह ऑस्ट्रेलिया में दस महिलाओं में से लगभग एक को होता है।

हो सकता है कि आपको यौन समस्याएँ भी हों। अपने शिशु के जन्म के तुरंत बाद आप बहुत थकी हुई होंगी और अपने शिशु के साथ व्यस्त होंगी। योनि से शिशु-जन्म होने के कारण योनि के इर्द-गिर्द कमजोरी पैदा हो सकती है और अनुभूति कम हो सकती है। योनि में चीरे और आघात कई महीनों के लिए दर्द का कारण बन सकते हैं। स्तनपान कराते समय एस्ट्रोजन का स्तर कम हो सकता है और इसलिए योनि शुष्क हो सकती है, जिससे और भी अधिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं। आप और आपके सहभोगी के लिए एक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ इन मुद्दों के बारे में बात करना सहायक हो सकता है।

How can i tell if i might get bladder and bowel problems?

Some women seem more likely to have bladder and bowel problems, even if they have had quite easy birth. We can’t yet tell who these women might be.

Women who already have bladder or bowel symptoms, such as irritable bowel syndrome or an urgent need to pass urine (also called overactive bladder) will be more likely to have this problem worsen or to gain new problems. Constipation, coughing and obesity can also make problems worse.

Certain things about the birth can make a woman more likely to have bladder and bowel problems:

• having your first baby;
• having a large baby;
• having a long labour, chiefly the second stage of labour; or
• a difficult vaginal delivery, when you have stitches after being cut or having a big tear just outside or in your vagina when the baby is helped out by the vacuum cap or the doctor uses forceps.

मैं यह कैसे बता सकती हूँ कि मुझे मूत्राशय और आंत्र की समस्याएँ हो सकती हैं?

कुछ महिलाओं के लिए मूत्राशय और आंत्र की समस्याओं की संभावना अधिक होती है, भले ही उनके लिए शिशु-जन्म की प्रक्रिया काफी आसान रही हो। हम अभी तक यह नहीं बता सकते हैं कि ये महिलाएँ कौन होंगी।

जो महिलाएँ पहले से ही ऐसे मूत्राशय या आंत्र के लक्षणों से ग्रस्त होती हैं, जैसे इरिटेबल बोवल सिंड्रोम या मूत्र-त्याग करने के लिए एक तत्काल आवश्यकता महसूस करना (जिसे अतिसक्रिय मूत्राशय भी कहा जाता है), उनके लिए यह समस्या और भी अधिक खराब होने की या नई समस्याएँ पैदा होने की संभावना होती है। कब्ज़, खाँसी और मोटापा भी इन समस्याओं को बदतर बना सकते हैं।

जन्म के बारे में कुछ बातें किसी महिला के लिए मूत्राशय और आंत्र की समस्याओं के पैदा होने की संभावना और अधिक बढ़ा सकती हैं:

• आपके पहले बच्चे का जन्म होना;
• एक बड़े आकार के बच्चे का जन्म होना;
• लंबे समय तक प्रसव-काल होना, मुख्यत: प्रसव का दूसरा चरण; या
• एक कठिन योनि प्रसव होना, जिसमें कट-फट जाने के बाद आपको टाँके लगाए जाते हैं या डॉक्टर द्वारा शिशु को बाहर निकालने के लिए वैक्यूम कैप या फोरसेप का प्रयोग किए जाने के फलस्वरूप योनि के बाहर या इसके अंदर एक बड़ा चीरा लगता है।

What if i have a caesarean birth?

Choosing a caesarean birth might seem like a way to avoid these problems, but it is not that simple. A caesarean birth might reduce the risk of severe bladder control problems from 10% to 5% for a first baby, but after the third caesarean there may be no benefit at all. And caesarean births carry their own risks. Babies born this way are more likely to have breathing problems at birth. It can be more risky for the mother and scarring from caesarean births can make pelvic surgery more difficult in the future. So you may be trading one problem for another.

In many cases, a vaginal birth runs just as planned and is a lovely event for parents, so this type of birth is best when possible. But problems can still happen. Research is now looking at how we can better know about and stop harm to the pelvic floor during birth. For now, pregnancy and birth involves making a choice between different kinds of risk. You and your partner need to think about these risks and discuss them with your pregnancy care professional. No one can promise you and your baby a perfect outcome.

यदि मेरा शिशु-जन्म सीजेरियन हो, तो?

सीजेरियन शिशु-जन्म का चयन करना इन समस्याओं से बचने के लिए एक तरीका लग सकता है, लेकिन यह इतना आसान नहीं है। सीजेरियन शिशु-जन्म से गंभीर मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं का खतरा कम हो सकता है, पहले शिशु के लिए 10% से घटकर 5% तक), लेकिन तीसरे सीजेरियन के बाद हो सकता है कि कोई भी लाभ न हो। और सीजेरियन जन्म के अपने स्वयं के खतरे होते हैं। इस तरह से पैदा हुए शिशुओं के लिए जन्म के समय साँस लेने में समस्या होने की संभावना अधिक होती है। यह माता के लिए अधिक खतरनाक हो सकता है और सीजेरियन शिशु-जन्मों से पड़ने वाले घाव के चिन्ह से भविष्य में पेल्विक सर्जरी और अधिक कठिन हो सकती है। इसलिए आप एक समस्या के निराकरण के लिए दूसरी समस्या को अपना रही होती हैं।

कई मामलों में योनि से जन्म योजना के अनुसार होता है और यह माता-पिता के लिए एक सुखप्रद घटना होती है, इसलिए इस प्रकार का जन्म जब सँभव हो तो सबसे अच्छा रहता है। लेकिन फिर भी समस्याएँ हो सकती हैं। अनुसंधान अब इस बात पर ध्यान दे रहा है कि हम जन्म के दौरान पेल्विक फ्लोर को होने वाली क्षति को कैसे बेहतर समझ सकते हैं और रोक सकते हैं। अभी के लिए, गर्भावस्था और जन्म के खतरों में विभिन्न प्रकारों के बीच एक विकल्प का चयन करना शामिल है। आप और आपके सहजीवी को इन खतरों के बारे में सोचने की आवश्यकता है और अपने गर्भावस्था देखभाल पेशेवर के साथ इन पर चर्चा करने की ज़रूरत है। कोई भी आपके और आपके शिशु के लिए एक बिल्कुल सही परिणाम का वादा नहीं कर सकता है।

What can i do about weak pelvic floor muscles?

The birth of a baby might have stretched your pelvic floor muscles. Any ‘pushing down’ action in the first weeks after the baby’s birth might stretch the pelvic floor again. You can help to protect your pelvic floor muscles by not pushing down on your pelvic floor. Here are a few ideas to help you.

• Try to squeeze, lift and hold your pelvic floor muscles before you sneeze, cough, blow your nose or lift.
• Cross your legs and squeeze them tightly together before each cough or sneeze.
• Share the lifting of heavy loads.
• Don’t do bouncing exercises.
• Do pelvic floor muscle training to strengthen your pelvic floor muscles (See the leaflet “Pelvic Floor Muscle Training for Women”).
• Keep good bladder and bowel habits:
  1. eat fruit and vegetables;
  2. drink 1.5 - 2 litres of fluid per day;
  3. do not go to the toilet ‘just in case’ as this might cut down how much your bladder can hold; and
• Try not to get constipated.
• Don’t strain when opening your bowels. A good way to sit on the toilet is to put your forearms onto your thighs and, with your feet close to the toilet, raise your heels. Relax your pelvic floor muscles and gently push.
• Keep your weight within the right range for your height and age, and try not to gain too much during pregnancy.
• Continue to exercise.
• Ask for advice about bladder infections.

For more information, see the leaflet “Good Bladder Habits for Everyone.”

मैं पेल्विक फ्लोर की कमजोर माँस-पेशियों के बारे में क्या कर सकती हूँ?

हो सकता है कि शिशु-जन्म से आपके पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों में फैलाव हुआ हो। शिशु-जन्म के बाद पहले कुछ सप्ताहों में कोई भी 'नीचे धक्का' देने की क्रिया से पेल्विक फ्लोर पर फिर से खिंचाव पड़ सकता है। आप नीचे धक्का न देकर अपने पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों की रक्षा करने में मदद कर सकती हैं। आपकी सहायता के लिए यहाँ कुछ विचार दिए गए हैं।

• आप छींकने, खांसने, अपनी नाक साफ करने या कुछ वजन उठाने से पहले अपने पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों को सँकुचित करने, ऊपर उठाने और पकड़ कर रखने की कोशिश करें।
• हरेक बार खाँसने या छींकने से पहले अपने पैरों को क्रॉस करें और उन्हें एक साथ कसकर सँकुचित करें।
• भारी वजन उठाते समय उसे बाँटें।
• उछलने वाले व्यायाम न करें।
• अपने पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों को मजबूत बनाने के लिए पेल्विक फ्लोर माँस-पेशी प्रशिक्षण करें (पत्रक “महिलाओं के लिए पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों का प्रशिक्षण” देखें)
• मूत्राशय और आंत्र की अच्छी आदतें रखें
  1. फल और सब्जियाँ खाएँ;
  2. हरेक दिन 1.5 – 2 लीटर तरल पदार्थ पीएँ;
  3. 'कहीं कोई दुर्घटना न हो जाए' – केवल इसके लिए शौचालय न जाएँ क्योंकि इसके कारण आपके मूत्राशय की मूत्र जमा करने की क्षमता में कमी आ सकती है; और
• स्वयं को कब्ज़ से मुक्त रखने की कोशिश करें।
• मल-त्याग करते समय दबाव न डालें। टॉयलेट पर बैठने का एक अच्छा तरीका है कि आप अपने हाथों को अपनी जाँघों पर रखें, और अपने पैरों को टॉयलेट के करीब रख कर अपनी एड़ियों को उठाएँ। अपने पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों को शिथिल करें और आराम से धक्का दें।
• अपना वजन अपनी ऊँचाई और उम्र के लिए सही सीमा के भीतर रखें, और गर्भावस्था के दौरान बहुत अधिक वजन प्राप्त करने की कोशिश न करें।
• व्यायाम करना जारी रखें।
• मूत्राशय में संक्रमणों के बारे में सलाह के लिए पूछें।

और अधिक जानकारी के लिए पत्रक "हर किसी के लिए अच्छी मूत्राशय आदतें" देखें।

Will things get better?

Do not lose heart. Even very poor bladder or bowel control just after giving birth can get better without help in the first six months, as the pelvic floor tissues, muscles and nerves mend.

Regular pelvic floor muscle training kept up over the long term, as well as the right advice, will help.

Don’t forget to look after yourself at a time when it is easy to neglect your own needs.

If things are not getting better after six months, speak to your doctor, physiotherapist, or continence nurse advisor.

क्या स्थिति बेहतर हो पाएगी?

दिल छोटा न करें। जन्म देने के तुरंत बाद बहुत खराब मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण भी बिना मदद के अगले छह महीनों में बेहतर हो सकता है, क्योंकि आपके पेल्विक फ्लोर के ऊतकों, माँस-पेशियों और नसों में सुधार होता है।

लंबी अवधि के लिए नियमित रूप से पेल्विक फ्लोर माँस-पेशी प्रशिक्षण करने और साथ ही सही सलाह से मदद मिलेगी।

इस समय जबकि अपनी स्वयं की आवश्यकताओं की उपेक्षा करना आसान होता है, अपनी देखभाल करना न भूलें।

यदि छह महीने के बाद भी स्थिति बेहतर नहीं हो रही है, तो अपने डॉक्टर, फिजियोथेरेपिस्ट, या कॉन्टिनेंस नर्स सलाहकार के साथ बात करें।

Seek help

Qualified nurses are available if you call the National Continence Helpline on 1800 33 00 66* (Monday to Friday, between 8.00am to 8.00pm Australian Eastern Standard Time) for free:

• Information;
• Advice; and
• Leaflets.

If you have difficulty speaking or understanding English you can access the Helpline through the free Telephone Interpreter Service on 13 14 50. The phone will be answered in English, so please name the language you speak and wait on the phone. You will be connected to an interpreter who speaks your language. Tell the interpreter you wish to call the National Continence Helpline on 1800 33 00 66. Wait on the phone to be connected and the interpreter will assist you to speak with a continence nurse advisor. All calls are confidential.

* Calls from mobile telephones are charged at applicable rates.

सहायता के लिए पूछें

यदि आप नि:शुल्क 1800 33 00 66* (सोमवार से शुक्रवार 8:00 बजे सुबह से लेकर 8:00 बजे रात के बीच, ऑस्ट्रेलियाई पूर्वी मानक समय) पर National Continence Helpline को कॉल करें, तो प्रशिक्षित नर्सें उपलब्ध हैं:

• जानकारी;
• सलाह; और
• पत्रक।

यदि आपको अंग्रेज़ी बोलने या समझने में कठिनाई होती है, तो आप 13 14 50 पर नि:शुल्क टेलीफोन दुभाषिया सेवा के माध्यम से हेल्पलाइन का उपयोग कर सकते/सकती हैं। फोन का उत्तर अंग्रेज़ी में दिया जाएगा, इसलिए जो भाषा आप बोलते/बोलती हैं, उसका नाम फोन पर बताएँ और प्रतीक्षा करें। आपको अपनी भाषा बोलने वाले दुभाषिए के साथ जोड़ा जाएगा। आप दुभाषिए को बताएँ कि आप National Continence Helpline को 1800 33 00 66 पर कॉल करना चाहते/चाहती हैं। फोन पर जुड़ने के लिए प्रतीक्षा करें और दुभाषिया आपको एक संयम नर्स सलाहकार के साथ बात करने में सहायता करेगा। सभी कॉलें गोपनीय रहती हैं।

* मोबाइल फोन से की गई कॉलों का शुल्क लागू दरों पर लगता है।