What is a vaginal (or pelvic organ) prolapse?Your pelvic organs include your bladder, uterus (womb) and rectum (back passage). These organs are held in place by tissues called “fascia” and “ligaments”. These tissues help to join your pelvic organs to the bony side walls of the pelvis and hold them inside your pelvis. Your pelvic floor muscles also hold up your pelvic organs from below. If the fascia and ligaments are torn or stretched for any reason, and if your pelvic floor muscles are weak, then your pelvic organs (your bladder, uterus, or rectum) might not be held in their right place and they may bulge down into the vagina (birth canal). | پائین افتادگی مهبل (یا اعضای لگنی) چه است؟اعضای لگنی شما شامل مثانه، رحم و مقعد تان است. این اعضا توسط انساجی که بنام "رشته های پیوندی" یا "پی ها" یاد می شود، در جای شان استوار نگهداشته می شوند. این انساج در قسمت اتصال دادن اعضای لگنی شما به دیواره های استخوانی لگن خاصره تان کمک نموده و آنها را در داخل لگن شما نگه می دارد. عضلات کف لگن خاصره شما نیز از پائین اعضای لگنی شما را استوار نگه می دارد. اگر رشته های پیوندی و پی ها نظر به دلایلی پاره گردند و یا کش شوند، و عضلات کف لگن خاصره تان ضعیف گردد، در اینصورت اعضای لگن خاصره تان (مانند مثانه، رحم یا مقعد) ممکن است بیجا شده و به پائین در مهبل (لوله تولد) کشال گردند. |
What are the signs of prolapse?There are a few signs that you may have a prolapse. These signs depend on the type of prolapse and how much pelvic organ support has been lost. Early on, you may not know you have a prolapse, but your doctor or nurse might be able to see your prolapse when you have your routine Pap test. When a prolapse is further down, you may notice things such as:
These signs can be worse at the end of the day and may feel better after lying down. If the prolapse bulges right outside your body, you may feel sore and bleed as the prolapse rubs on your underwear.
| علایم پائین افتادگی اعضای درونی کدام اند؟چندین علایمی وجود دارند که دال بر پائین افتادگی می کنند. این علایم مربوط به نوع پائین افتادگی و میزان فقدان استوارنگهداری اعضای لگنی می باشد. در اوایل ممکن است شخص متوجه پائین افتادگی اعضای درونی خویش نگردد، مگر داکتر یا نرس تان می تواند پائین افتادگی را در زمان آزمایش معمول گردنه مهبل تان (Pap Test) ملاحظه کند. زمانیکه پائین افتادگی بیشتر گردد، ممکن است نکات ذیل را مشاهده کنید:
این علایم می تواند در اخیر روز بدتر گردیده و ممکن است بعد از دراز کشیدن بهتر گردند. اگر پائین افتادگی از جسم تان به بیرون ظاهر گردد، ممکن است در اثر اصطکاک آن با زیرتنبانی تان بشما احساس درد و خونریزی رخ دهد.
|
What causes prolapse?The pelvic organs are held inside the pelvis by strong healthy fascia. They are held up from below by pelvic floor muscles that work like a firm muscle sling. If the support tissues (fascia and ligaments) that keep the bladder, uterus and bowel in place inside the pelvis are weak or damaged, or if the pelvic floor muscles are weak and saggy, then prolapse can happen. Childbirth is the main cause of prolapse. On the way down the vagina, the baby can stretch and tear the support tissues and the pelvic floor muscles. The more vaginal births you have, the more likely you are to have a prolapse. | چه چیز باعثی بروز پائین افتادگی می شود؟اعضای لگنی توسط رشته های پیوندی قوی در داخل لگن خاصره استوار نگه داشته می شوند. این اعضا توسط عضلات کف لگن خاصره که مانند یک طناب عضلاتی ایفای وظیفه می کند، از زیر استقامت بخشیده می شوند. اگر انساج استوارنگهدارنده (رشته های پیوندی و پی ها) که مثانه، رحم و روده ها را محکم در جایشان در داخل لگن خاصره نگه می دارد، ضعیف گردد یا صدمه ببیند، یا عضلات کف لگن خاصره ضعیف یا شُل گردد، در آنصورت مشکل پائین افتادگی ظهور می کند. ولادت عامل اصلی بروز پائین افتادگی می باشد. در زمان حرکت طفل نوزاد بطرف پائین در داخل لوله تولد، امکان دارد انساج استوارنگهدارنده و عضلات کف لگن خاصره کش شده یا صدمه ببینند. هرچه تعداد ولادت مهبلی زیادتر گردد، به همان اندازه امکان وقوع پائین افتادگی نیز بیشتر می گردد. |
 |  |
Other things that press down on the pelvic organs and the pelvic floor muscles that can lead to prolapse, are:
| چیزهای دیگری که اعضای لگنی و عضلات کف لگن خاصره را به پائین فشار داده و سبب پائین افتادگی می شوند، عبارت اند از:
|
Types of prolapsePelvic organs may bulge through the front wall of the vagina (called a cystocele [sist-o-seal]), through the back vaginal wall (called a rectocele [rec-to-seal] or an enterocele (enter-o-seal]) or the uterus may drop down into your vagina (uterine prolapse). More than one organ may bulge into the vagina. | انواع پائین افتادگیاعضای لگنی ممکن است از طریق دیوار جلویی مهبل بیرون برآید (که بنام کاواکی مثانه به داخل مهبل یاد می شود) یا از طریق دیوار عقبی مهبل بیرون برآید (که بنام چُره راست روده به داخل مهبل یاد می شود)، یا از طریق یک کاواکی روده بیرون آید و یا رحم به داخل مهبل بیرون آید. بیشتر از یک اعضا نیز ممکن است بداخل مهبل بیرون برآیند. |
Who is likely to have a prolapse?Prolapse tends to run in families. It is more likely after menopause or if you are overweight. But it can happen in young women right after having a baby.
| کدام اشخاص بیشتر در معرض ابتلای پائین افتادگی قرار دارند؟پائین افتادگی معمولاً ارثی می باشد و اکثراً بعد از دوران یائسگی یا وزن بیش از حد اتفاق می افتد. ولی امکان وقوع آن در زنان جوانان بعد از ولادت کردن نیز وجود دارد.
|
What can be done to help prevent prolapse?It is much better to prevent prolapse than try to fix it! If any women in your close family have had a prolapse, you are more at risk and you need to try very hard to follow the advice given here. As prolapse is due to weak pelvic tissues and pelvic floor muscles, you need to keep your pelvic floor muscles strong no matter what your age. Pelvic floor muscles can be made stronger with proper training (See the brochure “Pelvic Floor Muscle Training for Women”). It is important to have your pelvic floor muscle training checked by an expert such as a pelvic floor physiotherapist or a continence nurse advisor. If you have been told you have a prolapse, these experts are the best people to help plan a pelvic floor muscle training program to suit your needs. | چطور می توان از وقوع پائین افتادگی جلوگیری کرد؟پیشگری از وقوع پائین افتادگی بهتر از عملیات کردن آن است! اگر زنان یا اعضای نزدیک در خانواده تان گاهی دچار پائین افتادگی گردیده باشند، شما نیز در معرض خطر ابتلای آن هستید و جداً سعی کنید که مشورت های ذیل را رعایت کنید. چون پائین افتادگی معمولاً از اثر انساج لگنی و عضلات کف لگن خاصره ضعیف اتفاق می افتد، شما باید عضلات کف لگن خاصره تانرا علی الرغم سن تان قوی نگهدارید. عضلات کف لگن خاصره را می توان از طریق تمرین های مناسب قوی تر ساخت (به ورقه معلوماتی «تمرین عضلات کف لگن خاصره برای زنان» مراجعه نمائید). مهم است که عضلات کف لگن خاصره خویشرا ذریعه یک متخصص مانند فزیوتراپست کف لگن خاصره یا نرس مشاور نگهداری پیشاب معاینه کنید. اگر تشخیص شده است که شما دچار پائین افتادگی هستید، متخصصین فوق بهترین مرجع مشورت دهی برای تنظیم یک پروگرام تمرین عضلات کف لگن خاصره برایتان می باشد. |
What can be done to treat prolapse once it has happened?Prolapse can be dealt with simply or with surgery—it depends on the level of prolapse. The simple approach Prolapse can often be treated without surgery, chiefly in the early stages, and when the prolapse is mild. The simple approach can mean:
The surgery approach Surgery can be done to repair the torn or stretched fascia and ligaments. Surgery can be done through the vagina or the tummy. Sometimes special mesh is placed into the front or the back vaginal wall to strengthen it where it is weak or torn. As the body heals, the mesh helps form stronger tissues to give more support where it is needed. After surgery To prevent the prolapse coming back again, you should make sure you:
The diagrams have been reprinted with kind permission from Women’s Health Queensland Wide’s Genital Prolapse factsheet. | بعد از وقوع پائین افتادگی چه تدابیری را جهت معالجه آن باید اتخاذ کرد؟پائین افتادگی از طریق روش هایسادهیاعملیاتقابل معالجه می باشد – با درنظرداشت میزان پائین افتادگی. روش ساده پائین افتادگی اکثراً بدون جراحی قابل معالجه است، بخصوص در مراحل ابتدایی و زمانیکه پائین افتادگی پیشرفته نشده باشد. روش ساده عبارت است از:
روش عملیات روش عملیات برای ترمیم رشته های پیوندی و پی ها بکار می رود. عملیات را می توان از طریق مهبل یا شکم انجام داد. بعضی اوقات یک جال خاص تقویت کننده در دیوار جلویی یا عقبی مهبل که مصدوم یا ضعیف گردیده است، کار گذاشته می شود. در حین التیام یافتن بدن، این جال در قسمت تشکل انساج قوی تر کمک نموده و حمایت بیشتر را در جاهای لازمه فراهم می سازد. بعد از عملیات جهت جلوگیری از بازگشت پائین افتادگی، باید اطمینان حاصل کنید که:
جدول ها بعد از کسب اجازه از Women’s Health Queensland Wide مطابق ورقه معلوماتی www.womhealth.org.au چاپ مجدد گردیده اند. |
Seek helpQualified nurses are available if you call the National Continence Helpline on 1800 33 00 66* (Monday to Friday, between 8.00am to 8.00pm Australian Eastern Standard Time) for free:
If you have difficulty speaking or understanding English you can access the Helpline through the free Telephone Interpreter Service on 13 14 50. The phone will be answered in English, so please name the language you speak and wait on the phone. You will be connected to an interpreter who speaks your language. Tell the interpreter you wish to call the National Continence Helpline on 1800 33 00 66. Wait on the phone to be connected and the interpreter will assist you to speak with a continence nurse advisor. All calls are confidential. * Calls from mobile telephones are charged at applicable rates. | کمک بخواهیدنرس های باتجربه موجود اند اگر شما با National Continence Helpline به تیلفون رایگان 66 00 33 1800 (بروز های دوشنبه الی جمعه بین ساعات 8 صبح الی 8 شب بوقت استندرد آسترالیای شرقی) زنگ بزنید:
اگر شما در قسمت صحبت کردن یا دانستن لسان انگلیسی مشکلات دارید، می توانید به لین کمک رسانی رایگان خدمات ترجمانی شفاهی به تیلفون شماره 50 14 13 تماس بگیرید. تیلفون به انگلیسی جواب داده خواهد شد، لهذا لطفاً لسان مورد ضرورت تانرا بگوئید و منتظر بمانید. سپس شما با یک ترجمان به لسان خودتان وصل خواهید شد. برای ترجمان بگوئید که می خواهید با National Continence Helpline به تیلفون شماره 1800 33 00 66 صحبت کنید. منتظر بمانید و بعد از وصل شدن ترجمان شما را در قسمت مشورت گرفتن از یک نرس نگهداری پیشاب کمک خواهد نمود. تمام مکالمات کاملاً محرمانه باقی خواهد ماند. * مکالمات از تیلفون های موبایل طبق نرخ های معینه تمام می شود. |
