One In Three Women Who Ever Had A Baby Wet Themselves in Serbian

Women who have even just one baby are nearly three times more likely to leak urine and wet themselves, than women who have not had a baby. The more babies you have, the more chance there is that you will leak urine and wet yourself.

Код жена које су се и само једном породиле, вероватноћа цурења мокраће и неконтролисаног мокрења је три пута већа него код жена које се нису порађале. Што више пута се породите, то је већа вероватноћа да ће доћи до цурења мокраће и неконтролисаног мокрења.

Why do you leak urine after having a baby?

When the baby moves down through the birth canal, it stretches the nerves and muscles that keep the bladder shut. These are called the pelvic floor muscles, and they can sometimes be left weak, and not able to keep the bladder from leak ing. Leaking happens mostly when you cough, sneeze, lift or do exercise. It is rare for the bladder to be hurt during birth, but the muscles and nerves often are, and you need to do pelvic floor muscle training to help the muscles get strong again.

Зашто долази до цурења мокраће након порођаја?

Када се беба спушта кроз порођајни канал, она растеже живце и мишиће који затварају бешику. Ти мишићи се зову мишићи дна карлице и они могу понекад да ослабе и да не буду у стању да спрече цурење мокраће из бешике. До цурења мокраће углавном долази када особа кашље, кија, подиже нешто или вежба. Током порођаја ретко долази до повреде бешике, али често долази до повреде мишића и живаца, и зато треба да вежбате мишиће дна карлице како би они поново ојачали.

Will this leaking go away by itself?

If you have any leaking, it will not go away if you just ignore it. Leaking is likely to stop if you train your pelvic floor muscles, to help get their strength back. If you don’t get pelvic floor muscle strength back after each baby you have, you may start wetting yourself, as the pelvic floor muscles get weaker with age.

Да ли ће ово цурење мокраће престати само од себе?

Ако вам мокраћа имало цури, то неће престати ако проблем једноставно игноришете. Цурење ће највероватније престати ако будете вежбали мишиће дна карлице, што ће им помоћи да поново ојачају. Ако не ојачате мишиће дна карлице након сваког порођаја, можда ћете почети неконтролисано да мокрите, јер ће мишићи дна карлице све више слабити са годинама.

How does my bladder work?

The bladder is a hollow muscle pump. It fills slowly from the kidneys, and can hold at least one and a half to two cups of urine (300 to 400mls). The bladder outlet tube is kept closed by the pelvic floor muscles. When the bladder is full and you decide to pass urine, the pelvic floor muscles relax when you sit on the toilet, and the bladder squeezes the urine out. Then the same “fill and empty” cycle begins again.

Како функционише моја бешика?

Бешика је шупља мишићна пумпа. Она се полако пуни из бубрега и може да држи једну и по до две чаше мокраће (300 до 400 мл). Мокраћну цев држе затвореном мишићи дна карлице. Када се бешика напуни и желите да мокрите, мишићи дна карлице се опуштају када седнете на тоалет и бешика истисне мокраћу напоље. Затим поново почиње циклус “пуњења и пражњења”.

What do my pelvic floor muscles do?

See the picture of the pelvic floor. The pelvic floor muscles do a number of things, they:

• help to close off the bladder, the vagina (front passage) and the rectum back passage); and
• help to hold the bladder, the uterus (womb) and bowel in their proper place.

Какву функцију имају мишићи дна карлице?

Погледајте цртеж дна карлице. Мишићи дна карлице врше више функција. Они:

• помажу да се затвори бешика, вагина и задње црево (ректум); и
• помажу да се бешика, материца и црева задрже у правилном положају.

What happens if my pelvic floor muscles are weak after having my baby?

• You might leak urine when you cough, sneeze, lift, laugh or do exercise.
• You might not be able to control passing wind.
• You might feel an urgent need to empty your bladder or your bowel.
• You might not have good support for your bladder, your uterus or your bowel. Without good support one or more of your pelvic organs might sag down into your vagina. This is called pelvic organ prolapse. Prolapse is very common and happens to about one in ten women in Australia.

Шта се дешава ако су ми мишићи дна карлице ослабили након порођаја?

• Може да дође до цурења мокраће када кашљете, кијате, подижете нешто, смејете се или радите вежбе.
• Можда нећете бити у стању да контролишете испуштање ветрова.
• Можда ћете имати хитну потребу за мокрењем или да вршите велику нужду.
• Можда вам бешика, материца или црева неће имати добру потпору. Без добре потпоре, један или више од ваших карличних органа може да се спусти у вагину. То се зове пролапс карличних органа. Пролапс је врло честа појава и дешава се отприлике једној од десет жена у Аустралији

What can I do to stop these things from happening?

• Train your pelvic floor muscles (we tell you how later).
• Keep good bladder and bowel habits:
  - eat fruit and vegetables;
  - drink 1.5 - 2 litres of fluid per day;
  - do not go to the toilet ‘just in case’ as this might cut down how much your bladder can hold; and
• Protect your pelvic floor muscles when opening your bowels. A good way to sit on the toilet is to put your forearms onto your thighs and, with your feet close to the toilet, raise your heels. Relax your pelvic floor muscles and gently push.
• Keep your weight within the right range for your height and age.

Шта могу да предузмем да би се то зауставило?

• Вежбајте мишиће дна карлице (касније ћемо вам рећи како).
• Треба да имате навике које добро делују на рад бешике и црева:
  - једите воће и поврће;
  - пијте 1,5 до 2 литре течности сваког дана;
  - немојте да идете у тоалет ‘за сваки случај’ јер то може да смањи количину мокраће коју бешика може да држи; и
• Заштитите мишиће дна карлице када вршите велику нужду. Добар положај за седење на тоалету је да наслоните подлактице на бутине, а стопала приближите тоалету и подигните пете. Опустите мишиће дна карлице и полако гурајте.
• Одржавајте телесну тежину у границама нормале за вашу висину и године.

How can I care for my weak pelvic floor muscles?

The birth of a baby might have stretched your pelvic floor muscles. Any ‘pushing down’ actions in the first weeks after the baby’s birth might stretch the pelvic floor muscles again. You can help to protect your pelvic floor muscles by not pushing down on your pelvic floor. Here are a few ideas to help you.

• Try to squeeze, lift and hold your pelvic floor muscles before you sneeze, cough, blow your nose or lift.
• Cross your legs and squeeze them tightly together before each cough or sneeze.
• Share the lifting of heavy loads.
• Don’t strain when using your bowels.
• Do not do bouncing exercises.
• It’s alright to get up once a night to pass urine—don’t go to the toilet just because you had to get up to baby.
• Strengthen your pelvic floor muscles through training.

Како могу да се бринем о ослабљеним мишићима дна карлице?

Током порођаја, мишићи дна карлице могу да се истегну. Било какво “гурање надоле” током првих недеља након порођаја може поново да истегне мишиће дна карлице. Мишиће дна карлице можете да заштитите ако на дно карлице не вршите притисак надоле.

• Покушајте да стиснете, подигнете и задржите мишиће дна карлице у том положају пре него што кинете, кашљете, усекнете се или подигнете неки терет.
• Прекрстите ноге и добро их стисните пре него што почнете да кашљете или кијате.
• Немојте сами да дижете тешке ствари.
• Немојте да се напрежете када вршите велику нужду.
• Немојте да радите вежбе при којима се скаче.
• У реду је да се мокри једном у току ноћи - немојте да идете у тоалет само зато што сте морали да се устанете због бебе.
• Вежбама ојачајте мишиће дна карлице.

Where are my pelvic floor muscles?

The first thing to do is to find out which muscles you need to train.

1. Sit or lie down with the muscles of your thighs, buttocks and stomach relaxed.
2. Squeeze the ring of muscle around the back passage as if you are trying to stop passing wind. Now relax this muscle. Squeeze and let go a couple of times until you are sure you have found the right muscles. Try not to squeeze your buttocks together.
3. When sitting on the toilet to empty your bladder, try to stop the stream of urine, and then start it again. Only do this to learn which muscles are the right ones to use—and only once a week. Your bladder may not empty the way it should if you stop and start your stream more often than that.

If you don’t feel a distinct “squeeze and lift” of your pelvic floor muscles, or if you can’t stop your stream of urine as talked about in Point 3, ask for help from your doctor, physiotherapist, or continence nurse advisor. They will help you to get your pelvic floor muscles working right. Even women with very weak pelvic floor muscles can gain from pelvic floor muscle training.

Где се налазе мишићи дна карлице?

Прво што треба да урадите је да сазнате које мишиће треба да вежбате.

1. Седите или лезите и опустите мишиће бутина, задњице и трбуха.
2. Стисните прстен мишића око аналног отвора као да покушавате да зауставите испуштање ветрова. Сада опустите тај мишић. Стисните и опустите мишић пар пута док се не уверите да сте нашли праве мишиће. Покушајте да не стежете мишиће задњице.
3. Када седите на тоалету да мокрите, покушајте да зауставите мокраћни млаз, затим почните поново да мокрите. Ово урадите да бисте сазнали које мишиће треба да користите – али само једном недељно. Ваша бешика се можда неће правилно празнити ако будете чешће од тога заустављали и поново почињали мокраћни млаз.

Ако не осетите изразито “стезање и подизање” мишића дна карлице или ако не можете да зауставите мокраћни млаз као што је то описано под тачком 3, тражите помоћ од свог лекара, физиотерапеута или медицинске сестре/саветника за инконтиненцију. Они ће вам помоћи да успоставите правилан рад мишића дна карлице.

How do I do pelvic floor muscle training?

Now that you can feel the muscles working—

1. Squeeze and draw in the muscles around your back passage, your birth canal and your front passage all at the same time. Lift them UP inside. You should have a sense of “lift” each time you squeeze your pelvic floor muscles. Try to hold them strong and tight as you count to 8. Now, let them go and relax. You should have a distinct feeling of “letting go”.
2. Repeat (squeeze and lift) and let go. It is best to rest for about 8 seconds in between each lift up of the muscles. If you can’t hold for 8, just hold for as long as you can.
3. Repeat this “squeeze and lift” as many times as you can, up to a limit of 8 to 12 squeezes. When you first start after having your baby you might like to begin with 3 squeezes only, and work up to more over a few weeks.
4. As you get stronger, try to do three sets of 8 to 12 squeezes each, with a rest in between.
5. Do this whole training plan (three sets of 8 to 12 squeezes) each day while lying down, sitting or standing.

While doing pelvic floor muscle training—

• Do NOT hold your breath;
• Do NOT push down, only squeeze and lift; and
• Do NOT tighten your buttocks or thighs.

Како да вежбам мишиће дна карлице?

Сада када можете да осетите како мишићи раде —

1. Стисните и увуците мишиће око ануса, порођајног канала и вагине истовремено. Подигните их НАВИШЕ и унутра. Требало би да осетите како се “подижу” сваки пут када стиснете мишиће дна карлице. Покушајте да их држите чврсто и затегнутим док не избројите до 8. Сада их олабавите и опустите се. Требало би да имате јасан осећај “опуштања”.
2. Поновите (стезање и подизање) и опустите се. Најбоље би било да се одморите око 8 секунди између сваког подизања мишића. Ако не можете да издржите 8 секунди, издржите колико дуго можете.
3. Поновите “стезање и подизање” што више пута можете, до највише 8 до 12 стезања. Када почнете да радите вежбе по први пут након порођаја, почните са само 3 стиска и постепено повећавајте број током следећих неколико недеља.
4. Како вам организам буде јачао, покушајте да то урадите три пута - сваки пут стисните мишиће 8 до 12 пута, са предахом између.
5. Радите ове вежбе (три пута по 8 до 12 стезања) сваки дан када лежите, седите или стојите.

Док вежбате мишиће дна карлице—

• НЕМОЈТЕ задржавати дах;
• НЕМОЈТЕ да гурате надоле, само стежите и подижите;
• НЕМОЈТЕ да стежете мишиће задњице или бутина.

Do your pelvic floor muscle training well

Fewer good squeezes are better than a lot of half hearted ones! If you are not sure that you are doing the squeezes right ask for help from your doctor, physiotherapist, or continence nurse advisor.

Вежбајте мишиће дна карлице правилно

Мањи број добро урађених вежби је боље од већег броја вежби које се раде без воље! Ако нисте сигурни да ли стежете правилно, обратите се за помоћ свом лекару, физиотерапеуту или медицинској сестри/саветнику за инконтиненцију.

Make the training part of your daily life

Once you have learnt how to do pelvic floor muscle squeezes, you should do them often. Every day is best, giving each set of squeezes your full focus. Make a regular time to do your pelvic floor muscle squeezes. This might be when you:

• go to the toilet;
• wash your hands;
• have a drink;
• change the baby;
• feed the baby; or
• have a shower.

It’s a good idea to get into the lifelong habit of doing one set of pelvic floor muscle exercises every time you go to the toilet, after passing urine or opening your bowels.

Потрудите се да ове вежбе постану део ваше дневне рутине

Када једном научите да стежете мишиће дна карлице, требало би да то радите често. Најбоље би било да вежбате сваки дан и да посветите пуну пажњу свакој вежби. Одредите редован термин за стезање мишића дна карлице. То може да буде када:

• идете у тоалет;
• перете руке;
• нешто пијете;
• пресвлачите бебу;
• храните бебу; или
• се туширате.

Добро би било да вам вежбање мишића дна карлице сваки пут када идете у тоалет и након вршења мале и велике нужде пређе у доживотну навику.

What if things don’t improve?

Pelvic floor muscle damage may take up to six months to get better. If things are not getting better after six months, speak to your doctor, physiotherapist or continence nurse advisor.

Шта ако се ситуација не побољша?

Мишићима дна карлице може да буде потребно до шест месеци да се опораве од повреде. Ако се ситуација не побољша након шест месеци, обратите се свом лекару, физиотерапеуту или медицинској сестри/саветнику за инконтиненцију.

Also ask your doctor for help if you notice any of the following:

• any leaking of urine;
• having to rush to get to the toilet, to pass urine or open your bowels;
• not being able to hold on when you want to;
• not being able to control passing wind;
• burning or stinging inside when you pass urine; or
• having to strain to start the flow of urine.

Такође се обратите свом лекару за помоћ ако приметите неку од ових појава:

• цурење мокраће;
• ако морате да пожурите да бисте стигли у тоалет да мокрите или вршите велику нужду;
• ако нисте у стању да се уздржите када то хоћете;
• ако нисте у стању да контролишете испуштање ветрова;
• ако вас изнутра пече или жари при мокрењу; или
• ако морате да се напрежете да бисте почели да мокрите.

Seek help

Qualified nurses are available if you call the National Continence Helpline on 1800 33 00 66* (Monday to Friday, between 8.00am to 8.00pm Australian Eastern Standard Time) for free:

• Information;
• Advice; and
• Leaflets.

If you have difficulty speaking or understanding English you can access the Helpline through the free Telephone Interpreter Service on 13 14 50. The phone will be answered in English, so please name the language you speak and wait on the phone. You will be connected to an interpreter who speaks your language. Tell the interpreter you wish to call the National Continence Helpline on 1800 33 00 66. Wait on the phone to be connected and the interpreter will assist you to speak with a continence nurse advisor. All calls are confidential.

* Calls from mobile telephones are charged at applicable rates.

Потражите Помоћ

Ако позовете Националну телефонску службу за помоћ са проблемима инконтиненције на број 1800 33 00 66* (сваки радни дан од 08:00 до 20:00 по аустралијском стандардном источном времену) можете да разговарате са квалификованим медицинским сестрама и тражите бесплатне:

• информације;
• савете; и
• брошуре.

Ако имате потешкоћа да говорите или разумете енглески језик, ову службу можете контактирати и путем телефонске преводилачке службе позивом на број 13 14 50. Најпре ће на ваш позив неко одговорити на енглеском језику, па треба да кажете назив свог језика и останете на вези, а затим ћете бити спојени са преводиоцем који говори ваш језик. Кажите преводиоцу да желите да разговарате са Националном телефонском службом за помоћ са проблемима инконтиненције (National Continence Helpline) на број 1800 33 00 66. Сачекајте на вези да вас повежу, а преводилац ће вам помоћи да разговарате са медицинским саветником за инконтиненцију. Позиви су поверљиви.

* Позиви са мобилних телефона се наплаћују по важећим тарифама